요양병원 등급 알아보기
요양병원 등급은 요양병원 평가 제도를 통해 결정됩니다. 요양병원 평가 제도는 요양병원의 품질과 안전성을 보장하기 위한 제도로 건강보험심사평가원에서 다양한 기준과 절차에 따라 요양병원들을 평가하고 인증합니다.
먼저 요양병원 평가 제도란 무엇인지에 대해 설명한 뒤, 지역별 1등급 요양병원을 찾는 방법에 대해 설명해드리겠습니다.
요양병원 평가 목적
노인 인구 증가로 요양병원의 수가 지속적으로 증가하고 있어 주기적 평가를 통해 의료서비스의 수준을 향상시키고 전반적인 질 향상을 유도하여 소비자에게 합리적인 병원 선택을 위한 정보를 제공하기 위해 시행되는 제도입니다.
평가 대상
2021년 7월 1일 전에 개설하여 2021년 12월 31일 기준으로 현재 운영 중인 요양병원을 대상으로 2021년 7~12월 입원 진료분(건강보험, 의료급여, 보훈)을 중심으로 요양병원의 인력, 진료 과정 및 결과에 대하여 평가했습니다. (2023년 평가 보고서 기준)
평가 내용
요양병원 평가지표는 총 19개로 구분됩니다.
구조부문(4) : 요양병원의 인력
- 의사 1인당 환자 수
- 간호사 1인당 환자 수
- 간호인력(간호사, 간호조무사) 1인당 환자 수
- 약사 재직일수율
진료부문(11): 의료서비스
환자의 신체기능, 인지기능, 배설 기능, 피부 상태, 질환 관리, 영양 상태, 건강 상태에 대해 평가합니다.
- 유치도뇨관이 있는 환자분율
- 치매환자 중 MMSE검사와 치매척도검사 실시 환자분율
- 향정신성 의약품 처방률
- 전월 비교 5% 이상 체중감소 환자분율
- 욕창이 새로 생긴 환자분율
- 중증도 이상의 통증 개선 환자분율
- 일상생활수행능력(ADL) 개선 환자분율
- 당뇨병 환자 중 HbA1c 검사결과 적정범위 환자분율
- 장기입원(181일 이상) 환자분율
- 지역사회 복귀율
모니터링 지표(4)
- 유치도뇨관 관련 요로감염률
- 의약품안전사용서비스 점검률
- 최면, 진정의약품 처방률
- 환자지원팀 퇴원환자 지원교육 이수 여부
평가 결과
평가 결과는 평가대상 전체 기관의 구조 부문과 진료 부문을 종합화하여 5개 등급으로 나눠집니다. 등급 숫자가 작을수록 평가가 우수한 병원이며, 평가 요건을 충족하지 못하여 평가에서 제외된 기관은 ‘등급제외’로 표시됩니다. 등급은 주기적으로 재평가를 받아 갱신될 수 있습니다.
- 1등급: 종합점수가 87점 이상
- 2등급: 79점 이상 ~ 87점 미만
- 3등급: 71점 이상 ~ 79점 미만
- 4등급: 63점 이상 ~ 71점 미만
- 5등급: 63점 미만
- 등급제외: 휴업 등으로 입원료 차등제를 미신고한 경우, 진료부문 지표개수가 7개 미만인 경우
평가 절차
등급 평가 절차는 신청 및 자료 제출, 현장 점검, 문서 검토 등을 포함합니다. 평가 기관은 요양병원을 방문하여 시설과 서비스를 평가하고, 해당 요양병원의 등급을 결정합니다.
평가 이후 요양병원의 등급은 일반에 공개되어 환자와 가족들이 선택할 때 참고할 수 있도록 합니다. 등급 정보는 인터넷이나 병원 내 공지 등을 통해 접근 가능하도록 제공됩니다.
1등급 요양병원 찾는 방법
건강보험심사평가원 홈페이지 ⇒ 의료정보 ⇒ 의료평가정보 ⇒ 병원평가 ⇒ 병원평가검색
상세검색 창에서 요양병원 선택 후 원하는 지역을 선택하고 검색하면 지역별 1등급 요양병원 목록을 찾을 수 있습니다.
건강보험심사평가원 사이트를 통해 1등급 요양병원 목록을 알아보시고 안전하고 품질 좋은 요양병원을 선택하는데 도움이 되시길 바랍니다.